Kanser hastalarının, SGK tarafından karşılanmayan 'akıllı ilaç' veya 'immünoterapi' ilaç bedellerinin karşılanması talebiyle açacakları davalarda görevli ve yetkili mahkeme neresidir? Dava açmadan önce yerine getirilmesi gereken zorunlu bir prosedür var mıdır?

Bu tür davalarda görevli mahkeme İş Mahkemesidir. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 101. maddesi, bu kanunun uygulanmasından doğan uyuşmazlıklarda İş Mahkemelerinin görevli olduğunu belirtmektedir. SGK'nın bir ilacın bedelini karşılamaması işlemi de bu kanunun uygulanmasından kaynaklanan bir uyuşmazlıktır. Yetkili mahkeme ise, işlemi tesis eden SGK biriminin bulunduğu yer mahkemesidir. Örneğin, başvuruyu reddeden Ankara Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi ise yetkili mahkeme Ankara İş Mahkemeleridir. Dava açmadan önce, ilacın bedelinin karşılanması talebiyle SGK'nın ilgili birimine (örn: İbn-i Sina Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi veya ilgili il müdürlüğü) yazılı olarak başvurulması zorunludur. Bu başvuru yapılmadan veya SGK'nın ret cevabı alınmadan (ya da 30 günlük cevap süresi dolmadan) açılan dava, dava şartı yokluğundan usulden reddedilir. Bu başvuru, idari davalardaki ön karar (işlemin tesisi) şartına benzer bir işlev görür.