Bir trafik kazasında yaralanan ve SGK tarafından tedavi giderleri karşılanan sigortalının, ayrıca geçici iş göremezlik ödeneği de aldığı bir durumda, 6111 sayılı Kanun sonrası SGK'nın rücu hakları nasıl ayrışır? SGK, hem tedavi giderlerini hem de geçici iş göremezlik ödeneğini sigorta şirketine/Güvence Hesabına rücu edebilir mi?

Hayır, edemez. SGK'nın rücu hakları bu iki kalem için farklılaşmıştır. Yargıtay Hukuk Genel Kurulu'nun E. 2016/373 K. sayılı kararında da detaylıca açıklandığı üzere: 1) Tedavi Giderleri: 6111 sayılı Kanun ile KTK m. 98'de yapılan değişiklikle, trafik kazazedelerinin tüm tedavi giderlerini karşılama yükümlülüğü SGK'ya geçmiştir. Sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı ise bu yükümlülüğe karşılık olarak primlerinin/katkı paylarının belirli bir oranını SGK'ya aktarmakla yükümlü kılınmıştır. Bu aktarım yapıldığında, sigorta şirketlerinin ve Güvence Hesabının tedavi giderleri için SGK'ya karşı sorumluluğu sona erer. SGK, bu giderler için onlara rücu edemez. 2) Geçici İş Göremezlik Ödeneği: 6111 sayılı Kanun'daki düzenleme sadece 'sağlık hizmet bedellerini' yani 'tedavi giderlerini' kapsar. Geçici iş göremezlik ödeneği bu kapsamda değildir. Bu ödenek, zararlandırıcı sigorta olayı sonucu oluşan bir bedensel zarardır ve sorumluluk sigortasının teminatı içindedir. Dolayısıyla SGK, ödediği geçici iş göremezlik ödeneklerini, kusurlu aracın zorunlu trafik sigortacısına veya sigortası yoksa Güvence Hesabına (poliçe limiti dahilinde) rücu etme hakkına sahiptir.