Bir trafik kazasında, hem kazaya karışan aracın sürücüsü hem de araçtaki bir yolcu yaralanmıştır. Her ikisinin de tedavi giderleri SGK tarafından karşılanmıştır. SGK, bu giderler için sigorta şirketine veya Güvence Hesabına rücu edebilir mi? Sürücü ve yolcu açısından bir fark var mıdır?

Bu durumda sürücü ve yolcu açısından bir fark vardır. 6111 sayılı Kanun ile KTK m. 98'de yapılan değişiklik uyarınca, trafik kazası nedeniyle sunulan sağlık hizmet bedelleri SGK tarafından karşılanır ve sigorta şirketleri ile Güvence Hesabı'nın bu konudaki sorumluluğu, SGK'ya yapacakları prim aktarımı ile sona erer. Bu kural, kazadaki kusur durumundan bağımsız olarak, kazaya karışan 'herkes' için geçerlidir. * **Yolcu Açısından:** Yolcu, kazada kusursuz bir üçüncü kişi konumundadır. Onun tedavi giderlerinin SGK tarafından karşılanması ve sigorta şirketinin sorumluluğunun aktarımla sona ermesi kanunun açık bir sonucudur. SGK, kural olarak (aktarım yapılmışsa) sigorta şirketine rücu edemez. * **Sürücü Açısından:** Eğer sürücü kazada tam kusurlu ise, kendi kusuruyla neden olduğu zarar söz konusudur. SGK, sürücünün tedavi giderlerini de karşılar. Ancak, sigorta şirketinin sorumluluğu aktarımla sona erdiği için SGK'nın sigorta şirketine rücu hakkı kural olarak yoktur. Fakat bazı hukuki görüşlere göre, SGK'nın, 5510 sayılı Kanun'un 21. maddesi uyarınca, 'kendi kastı veya suç sayılır hareketi ile' Kurumun zarara uğramasına neden olan sigortalıya (sürücüye) rücu etme hakkı teorik olarak mevcuttur. Ancak yaygın uygulama, kusurlu sürücünün tedavi giderleri için de rücu yoluna gidilmemesi yönündedir, çünkü KTK m. 98'deki düzenleme genel bir kural getirmektedir.