6111 sayılı Yasa ile KTK m. 98'de yapılan değişiklik sonrası, trafik kazası geçiren bir kişinin tedavi giderlerini kim karşılar? Sigorta şirketlerinin bu konudaki yükümlülüğü nasıl sona erer?

Yargı Pusulası bilgi merkezi soru-cevap kaydı #319631

6111 sayılı Yasa ile KTK m. 98'de yapılan köklü değişiklik sonrası, trafik kazaları sebebiyle sunulan sağlık hizmeti bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanır. Sigorta şirketlerinin ve Güvence Hesabının tedavi giderlerine ilişkin sorumluluğu ise, prime dayalı bir aktarım sistemiyle sona erer. Sigorta şirketleri, yazdıkları primlerin ve Güvence Hesabı da tahsil ettiği katkı paylarının Hazine Müsteşarlığınca belirlenen (poliçe primlerinin %15'ini aşmayacak şekilde) bir kısmını SGK'ya aktarır. Bu aktarım işlemiyle birlikte, sigorta şirketlerinin ve Güvence Hesabının tedavi giderleri teminatı kapsamındaki yükümlülükleri sona erer ve bu sorumluluk tamamen SGK'ya geçer. YHGK E. 2016/373 sayılı kararında da belirtildiği gibi, bu aktarım gerçekleşmemişse sigorta şirketinin sorumluluğu devam edebilir.