5510 sayılı Kanun'un 60. maddesinin (g) bendi, diğer bentlerin dışında kalan ve başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan vatandaşları genel sağlık sigortalısı saymaktadır. Bu kişilerin prim ödeme yükümlülüğü nasıl belirlenir ve bu durumdaki bir kişinin sağlık hizmetinden yararlanma şartları nelerdir?

5510 sayılı Kanun'un 60/g bendi kapsamındaki kişiler, halk arasında 're'sen GSS'li' olarak bilinen gruptur. Bu kişilerin prim ödeme yükümlülüğü, SGK tarafından yapılan 'gelir testi' sonucuna göre belirlenir (m. 60/c-1 ve m. 80). Gelir testi sonucunda, aile içindeki kişi başına düşen aylık geliri asgari ücretin üçte birinden az olanların primleri devlet tarafından karşılanır. Bu tutardan fazla olanlar ise, gelir düzeylerine göre belirlenen kademeler üzerinden prim öderler. Bu kişilerin sağlık hizmetinden yararlanma şartları ise m. 67/b'de özel olarak düzenlenmiştir. Buna göre, sağlık hizmeti sunucusuna başvurdukları tarihte, son bir yıl içinde 30 gün prim ödeme gün sayısının olması ve 60 günden fazla prim borcunun bulunmaması gerekir. Yani, bu grup için prim borcu konusunda bir miktar esneklik tanınmıştır. (5510 S.K. m. 60/g, m. 60/c-1, m. 67/b)