Yurt dışında tedavi hangi hallerde 5510 sayılı Kanun kapsamında SGK tarafından finanse edilir? Geçici görevle yurt dışına gönderilen bir sigortalının acil hali ile yurt içinde tedavisinin mümkün olmaması nedeniyle sevk edilen bir sigortalının tedavi giderlerinin karşılanması arasında bedel açısından ne gibi bir fark vardır?

Yargı Pusulası bilgi merkezi soru-cevap kaydı #307567

5510 sayılı Kanun'un 66. maddesine göre yurt dışında tedavi üç temel halde finanse edilir: a) Geçici görevle yurt dışına gönderilenlerin acil halleri, b) Sürekli görevle yurt dışına gönderilenler ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin sağlık hizmetleri, c) Sağlık Bakanlığı'nın uygun görüşüyle yurt içinde tedavisinin yapılamadığı tespit edilen kişilerin sevki. Bu haller arasında tedavi giderlerinin karşılanması açısından önemli bir fark vardır: a) Görevle Gönderilenler (a ve b bentleri): Bu kişilerin yurt dışında aldığı sağlık hizmetlerinin Kurumca karşılanacak bedeli, 'yurt içinde sözleşmeli sağlık hizmeti sunucularına ödenen tutarı geçemez'. Bu tutarı aşan kısmı işverenleri tarafından ödenir. b) Yurt İçi Tedavisi Mümkün Olmayanlar (c bendi): Bu kişilerin yurt dışı tedavi bedelinin 'tümü' Kurumca ödenir. Ancak bu ödeme, Kurumun varsa o tedavi için yurt dışında sözleşmeli olduğu sağlık sunucusuna ödediği tutarı geçemez. Ayrıca bu kişilerin yol ve gündelik gibi masrafları da m. 65'e göre karşılanır. (5510 S.K. m. 66)