Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliği'ne göre, ortopedi ve travmatoloji branşında hangi durumlar öğrenciliğe mutlak engel teşkil eder? Özellikle kırıklar, eklem cerrahileri ve protezlerin mevcudiyeti açısından Yönetmelik'in A dilimindeki katı hükümlerini ve bu hükümlerin istisnalarını açıklayınız. Ayrıca, 'düz tabanlık' (pes planus) için Yönetmelik'in getirdiği ayrımı detaylandırınız.
Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliği'nin Ortopedi ve Travmatoloji branşındaki A dilimi şartlarına göre, öğrenciliğe mutlak engel teşkil eden durumlar oldukça katıdır. Genel olarak, bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet veya ilaç tedavisi gerektiren hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını etkileyen sakatlığı olanlar ile doğuştan veya sonradan organ eksikliği veya yokluğu olanlar öğrenciliğe kabul edilmezler (Yönetmelik Ek-3, Ortopedi A dilimi giriş paragrafı). **Kırıklar ve Eklem Cerrahileri**: A diliminde belirtilen mutlak engeller şunlardır: * **Eklem içi kırıkların mevcudiyeti veya iyileşmiş halleri** öğrenciliğe engeldir. * **Eklem içine yapılan her türlü cerrahi girişim** (artroskopik veya açık cerrahi) öğrenciliğe engeldir. Ancak, tanısal amaçla yapılan ve herhangi bir cerrahi müdahale yapılmadığı kanıtlanan artroskopik girişimler sağlam kabul edilir. * **Kırık tespiti için kullanılan tespit malzemelerinin** (plak-vida ve diğer) mevcudiyeti öğrenciliğe engeldir. * **Kemik, kas ve diğer dokuların içindeki yabancı cisimlerin** mevcudiyeti öğrenciliğe engeldir. Bunların anatomik ve fonksiyonel olarak tam ve sağlam olacak şekilde, başarılı cerrahi ile çıkarılmaları sağlam kabul edilir. * İyileşme sürecini tamamlamamış, tedavisi bitmemiş kırıklar da öğrenciliğe engeldir. **Diğer Önemli Engeller**: * Büyük eklemlerin geçirilmiş eklem çıkığı hikayesi, tekrarlayan eklem çıkıkları öğrenciliğe engeldir. * Enfeksiyona, yanığa sekonder sekeller ve eklem yapışıklıkları öğrenciliğe engeldir. * Eklem faresi öğrenciliğe engeldir. * Eklemlerin fonksiyon kaybı ve şekil bozuklukları öğrenciliğe engeldir. * Polidaktili, sindaktili (fazla parmak, yapışık parmak) öğrenciliğe engeldir. Ancak, anatomik ve fonksiyonel bozukluk yapmayacak, eşgal belirtmeyecek, başarılı cerrahi girişimler sağlam kabul edilir. * Her türlü kas hastalıkları, tendon ve ligament patolojileri, sinir patolojileri ile bunların cerrahileri öğrenciliğe engeldir. * Omurgada yapısal anomali, rotasyon anomalisi veya omurga dengesinin bozulduğu durumlar (gövde kayması) ve diğer omurga patolojileri öğrenciliğe engeldir. Ancak, fonksiyonel kısıtlılık yapmayan, klinik belirti vermeyen, sadece radyolojik olarak saptanan tek seviyedeki spina bifida occulta, tek veya çift taraflı sakralizasyon, tek vertebrada lumbalizasyon sağlam kabul edilir. * Skolyoz, kifoz ve diğer omurga patolojileri öğrenciliğe engeldir. Ancak, 0-10 derece arası (10 derece dahil) skolyoz sağlam kabul edilir. * Boyun-göğüs-bel fıtıkları, disk patolojileri, sinir sıkışmaları, omurganın ve omurga eklerinin diğer patolojileri ile bunların cerrahi müdahaleleri öğrenciliğe engeldir. **Düz Tabanlık (Pes Planus) Ayrımı**: Yönetmelik, 'Düz tabanlık' durumunu öğrenciliğe engel kabul ederken, 'Flexible pes planus'u sağlam kabul etmektedir. Bu ayrım, düz tabanlığın esnek olup olmadığına, yani ayağın yere basmadığı durumlarda normal kavise sahip olup olmadığına göre yapılır. Esnek düz tabanlık, polislik mesleği için bir engel teşkil etmezken, sabit (rijit) düz tabanlık engel teşkil eder.