Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliği'nin Kardiyoloji / Kalp ve Damar Cerrahisi branşına ilişkin A dilimi şartlarında, kalp kapakçıklarındaki minimal yetmezlikler ve doğuştan kalp anomalilerinin cerrahi olarak düzeltilmiş halleri nasıl değerlendirilir? Özellikle birinci derece mitral/triküspit yetmezlikler, eser aort/pulmoner yetmezlikler ve başarılı şekilde kapatılmış ASD/VSD durumları için 'sağlam kabul edilir' koşullarını detaylandırınız.

Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliği Ek-3 A diliminin 'Kardiyoloji / Kalp ve Damar Cerrahisi' branşına göre, öğrenciliğe kabul edilecek adaylarda belirli minimal kardiyak patolojiler 'sağlam' kabul edilmektedir. Genel kural, bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet/ilaç tedavisi gerektiren hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını etkileyen sakatlığı olanlar veya doğuştan/sonradan organ eksikliği/yokluğu olanların öğrenciliğe kabul edilmemesidir. Ancak aşağıdaki istisnalar mevcuttur: **Kalp Kapakçıklarındaki Minimal Yetmezlikler (Madde 1):** Kalp romatizması, kalp tümörü, kan kisti, konjenital kleft, mitral valv prolapsusu, bağ dokusu hastalıkları (Marfan Sendromu, Ehler Danlas vb.) ve benzeri hastalıklara bağlı olmayan, kalp yapısı normal, sol ventrikül sistolik fonksiyonları korunmuş ve normal kalp boşlukları olan kişilerde: * **Birinci derece mitral yetmezlik**, * **Birinci derece triküspit yetmezlik**, * **Eser aort yetmezliği - birinci derece aort yetmezliği**, * **Eser pulmoner yetmezlik - birinci derece pulmoner yetmezlik** olanlar sağlam kabul edilir. Bu durumlar, genellikle klinik önem taşımayan, kalp fonksiyonlarını bozmayan ve ilerleyici olmayan hafif yetmezliklerdir. **Doğuştan Kalp Anomalilerinin Cerrahi Olarak Düzeltilmiş Halleri (Madde 2):** * **Endovasküler yolla, kateter tekniği ile başarılı şekilde düzeltilmiş, anatomik ve fonksiyonel olarak tam ve sağlam** (ejeksiyon fraksiyonu >%50 ve efor testinde fonksiyonel kapasitesi “semptomsuz” olarak değerlendirilen, pulmoner hipertansiyonu olmayan) olacak şekilde kapatılmış **ASD (Atrial Septal Defekt)** ve aynı şartları sağlayacak şekilde kapatılmış **VSD (Ventriküler Septal Defekt)** sağlam kabul edilir. Bu, doğuştan kalp deliklerinin başarılı bir cerrahi müdahale ile tamamen düzeltilmesi ve kalp fonksiyonlarının normal seyrine dönmesi durumunda adaylığa engel teşkil etmediği anlamına gelir. **PFO (Patent Foramen Ovale) Durumu (Madde 3):** * **Ejeksiyon fraksiyonu >%50 ve efor testinde fonksiyonel kapasitesi “semptomsuz” olarak değerlendirilen, pulmoner hipertansiyonu olmayan PFO** sağlam kabul edilir. **Diğer Kabul Edilebilir Durumlar:** * Ekokardiyografisi normal olmak şartıyla, otonom sinir sistemi bozukluklarının ve diğer ritim bozukluklarının eşlik etmediği, kişinin fiziksel aktivitesini kısıtlamayan **sinüzal bradikardi, sinüzal taşikardi, inkomplet ve komplet sağ dal bloğu** olanlar sağlam kabul edilir (madde 4). * Aritmi nedeniyle **başarılı ablasyon yapılan**, günlük aktivite sırasında asemptomatik, kardiyak performansı bozulmamış olan hastalar sağlam kabul edilir (madde 6). Ancak, torakotomi ve sternotomi gibi göğüs kafesinin açıldığı cerrahi girişimler, hipertansiyon, varis ameliyatı gibi santral veya periferik venöz/arter cerrahileri öğrenciliğe engeldir (madde 7). Bu durumlar, geniş çaplı cerrahi müdahalelerin veya kronik sistemik hastalıkların polislik mesleği için risk teşkil edebileceği düşüncesine dayanır.