Yargıtay Hukuk Genel Kurulu'nun 2015/3898 E. sayılı kararına göre, sigortalının aldığı tıbbi cihazın bedeli, Sosyal Güvenlik Kurumu'nun Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) belirttiği bedelin çok üzerinde ise, Kurum tarafından ödenecek miktar nasıl belirlenmelidir?

Yargıtay Hukuk Genel Kurulu'na göre, ödenecek miktar, rayiç fiyat esas alınarak belirlenmelidir. Mahkeme, Sağlık Bakanlığı, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu gibi kuruluşlardan fiyat araştırması yapmalı, ihalelerdeki ortalama fiyatları sormalı veya bilirkişi aracılığıyla piyasa değeri tespiti yaptırmalıdır. Belirlenen bu rayiç bedel, fatura miktarını aşmamalı ve SUT'ta belirtilen bedelin altına düşmemelidir. Kurumun ödemesi gereken tutar, bu rayiç bedelden katılım payı düşüldükten sonra kalan miktardır. (Yargıtay HGK, E. 2015/3898, K. 2019/693)