5510 sayılı Kanun kapsamında, sigortalının kızı için sağlık kurulu raporuyla kullanması zorunlu görülen bir işitme cihazını piyasadan yüksek bir fiyata satın alması ve SGK'nın yalnızca SUT'ta belirtilen çok düşük bir bedeli ödemesi durumunda açılan alacak davasında, mahkemenin 'rayiç bedel' araştırması nasıl yapılmalıdır? Yargıtay Hukuk Genel Kurulu'nun 2015/3898 E., 2019/693 K. sayılı kararında belirttiği hiyerarşik araştırma yöntemleri nelerdir?

Yargıtay Hukuk Genel Kurulu'nun anılan kararında belirttiği üzere, mahkeme sadece SUT bedeli ile bağlı değildir ve 'Anayasa'da yer alan sosyal devlet olgusu' ve 'sağlıklı yaşama hakkı' gereği, cihazın gerçek piyasa değeri olan 'rayiç bedeli' tespit etmelidir. Bu tespit için izlenmesi gereken hiyerarşik sıra şöyledir: 1) Öncelikle Sosyal Güvenlik Kurumu'na müzekkere yazılarak, 5510 sayılı Kanun'un 63. maddesi ve ilgili yönetmelikler çerçevesinde, davaya konu cihaz için karşılanabilir rayiç bedelin belirlenmesi istenmelidir. 2) SGK'nın makul sürede bir fiyat belirlememesi halinde, Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Kamu Hastaneleri Kurumu gibi kuruluşlardan, tedavinin yapıldığı yıl itibarıyla benzer cihazlara ilişkin ihalelerde teklif edilen fiyat ortalamaları sorularak rayiç bedel belirlenmeye çalışılmalıdır. 3) Bu yöntemle de belirleme mümkün olmazsa, son çare olarak, konu hakkında teknik ve mali bilgiye sahip bilirkişi heyetinden (örneğin ticaret odalarından da görüş alınarak) piyasa araştırması yapmasını isteyerek bir rapor alınmalıdır. Belirlenecek rayiç bedel, fatura miktarını aşamaz ve SUT bedelinin altına düşemez. Bu bedelden yasal katılım payı düşülerek Kurum'un ödemesi gereken miktar bulunur. (www.zulkufarslan.av.tr/tibbi-cihazin-bedelinin-geri-alinmasi/)